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L’arthrose à l’épaule est souvent bien tolérée, se manifestant par des douleurs survenant lors de la sollicitation du membre supérieur. Ces douleurs mécaniques sont fréquemment associées à un enraidissement qui peut constituer le principal motif de consultation.

- Lorsque la coiffe est intacte, l’arthrose est dite centrée, correspondant à la seule dégradation du cartilage articulaire huméral et glénoïdien.
- En revanche, lorsque la coiffe des rotateurs est largement rompue, la tête de l’humérus s’ascensionne au dessus de la glène lors de l’élévation du bras au travers de la coiffe rompue. L’arthrose est alors dite excentrée (omarthrose excentrée, du fait de l’excentration de la tête humérale).

Des radiographies simples permettent de poser le diagnostic d’arthrose sur le pincement de l’interligne articulaire gléno-huméral.
Face à une omarthrose centrée, le recours à une échographie de la coiffe des rotateurs est précieux pour s’assurer de la normalité de la coiffe.

Traitement médical

Le traitement de l’arthrose d’épaule est d’abord médical puisque la tolérance fonctionnelle est souvent bonne. Il comprend antalgiques et infiltrations intra-articulaires (2 au maximum).

Il faut également savoir proposer une rééducation adaptée à une omarthrose excentrée débutante (rééducation de décoaptation sous acomiale).

Traitement chirurgical

Devant l’échec du traitement médical, votre chirurgien peut-être amené à vous proposer une intervention pour vous soulager de vos douleurs : cette intervention est la prothèse d’épaule.

Il existe deux types de prothèses adaptées à chaque type d’arthrose.

- La prothèse anatomique (photo 1) sera indiquée devant une arthrose centrée.