05 56 12 14 40
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Décompression pour rupture large
site créé par Anselme BILLAUD et Valentine LAFON
But principal
Les séances devront être qualitatives et contrôlées en permanence par le rééducateur.
A proscrire
Tout travail en abduction et toute utilisation de poids et poulie.
PHASE 1 : J0 à J60 Rééducation immédiate
- Attelle : immobilisation coude au corps pendant 15 jours
- Glace et massage à visée antalgique et anti-œdémateux de la ceinture
- Auto rééducation : 3 fois par jour travail des amplitudes articulaires passives : élévation, rotation et pendulaire sans poids
- Sous contrôle manuel du rééducateur :
- Mouvements PASSIFS assistés en décubitus dorsal d’élévation dans le plan d’élection de l’omoplate, (opposer toujours une résistance au retour du bras à la position 0).
- Exercices de décoaptation de la scapulo-humérale (en manuel)
PHASE 2 : J60 à J90 Récupération de la mobilité active (mais pas avant récupération complète de la mobilité passive)
- Verrouillage en position haute : afin de ne pas solliciter les insertions de la coiffe, le travail est effectué en excentrique en partant d’une élévation passive à 150° en course courte du sus-épineux.
- Stabilisation active en position haute puis descente du bras contrôlée progressivement par le rééducateur. Aucun travail actif d’élévation avant que le contrôle de la descente ne soit complètement obtenu.
- Recentrage de la tête humérale en isométrique : mise en jeu des abaisseurs lors de mouvements d’élévation avec retour du bras en contre-résistance manuelle.
- Intensification des rotateurs internes et externes en isométrique.
PHASE 3 : à partir de J90 Récupération de la force musculaire
- Intensification et progression des exercices précédents
- Exercices de proprioception