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Cherchant à reproduire l’anatomie de l’épaule, l’extrémité métallique de la pièce humérale remplace le cartilage articulaire huméral. Cette boule s’articule avec la pièce glénoïdienne en polyéthylène, dont la forme est proche de la glène native.
Cette prothèse anatomique ne pourra permettre une restitution du mouvement que si les muscles et les tendons de la coiffe des rotateurs son en bon état (biomécanique d’une prothèse inversée).

Lorsqu’il existe une rupture importante et irréparable de la coiffe des rotateurs associée à une arthrose de l’épaule, la mise en place d’une prothèse anatomique de permet pas de récupérer la mobilité de l’épaule. On peut alors opter pour une prothèse totale inversée qui stabilise l’humérus en face de la glène en articulant une cupule humérale avec une sphère fixée sur l’omoplate.