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Chirurgie du ménisque à composante dégénérative

Pour tout incident, l’équipe de la clinique se tient à la disposition du rééducateur ou du médecin traitant.

 

     - Glace 3 à 4 fois par jour.
     - Repos relatif avec modération des activités en charge pendant           15 jours.
     - Prévention thromboembolique : postures déclives, drainages.
     - En fonction des lésions observées lors de l’arthroscopie, des              mesures complémentaires peuvent être nécessaires précisées            sur le compte rendu opératoire : attelle en extension, cannes              anglaises avec suppression ou aménagement de l’appui.
     - Les délais de récupération post opératoires sont                              significativement prolongés en cas de lésions méniscales                    externes.
     - Prudence et progressivité.

 

 

site créé par Anselme BILLAUD et Valentine LAFON

1- Lutte contre l'épanchement

 

     - Glace

     - Contractions isométriques précoces du quadriceps.

 

 

2- Récupération progressive de la mobilité 

La flexion
Travail à débuter dès le premier jour post opératoire.
Obtenir rapidement 90° puis gagner en amplitude par des mouvements actifs et actifs aidés.
Les techniques de travail contre résistance des antagonistes type contracter-relâcher doivent permettre de récupérer la totalité de l’amplitude en flexion.

 

Sont Interdits : la flexion forcée en charge

 

L’extension
Récupération rapide du verrouillage actif de l’articulation avec travail électif du vaste interne. Prévention du flessum avec étirement de la chaîne musculaire postérieure et mobilisation passive manuelle de rotule.

 

3- Récupération du schéma de marche avec appui complet

Cette composante de la rééducation devra tenir compte des mesures spécifiques et de leurs délais.

 

4- Récupération musculaire

     - Isométrique.
     - Quadriceps : en travail statique intermittent, la charge appliquée         sur la tubérosité tibiale antérieure en utilisant des charges                 lourdes pour un travail spécifique du vaste interne.
     - Ischio-jambiers : 15°, 30°, 60° de flexion, hanches fléchies.
     - Triceps : en insistant sur les jumeaux.


Sont interdits

 

     - La flexion forcée en charge.
     - La rééducation dynamique.
     - Les exercices en charge en appui monopodal avec impulsion ou         réception.

 

5- Lutte contre les déviations axiales

Genou varum

 

     - Exercices de décoaptation fémoro-tibiale interne.
     - Travail des haubans externes.
     - Étirements des adducteurs.


Genou valgum

 

     - Exercices de décoaptation fémoro-tibiale externe.
     - Étirement du tenseur du fascia lata.
     - Travail des adducteurs.


Incidents possibles

 

     - Hydarthrose : repos, AINS, drainages et contacter l’équipe                   chirurgicale en cas de persistance ou de récidive.
     - Douleurs secondaires : mise en place d’un traitement médical             spécifique et contacter l’équipe chirurgicale.


Conseil d’économie articulaire

 

     - Privilégier les activités en décharge articulaire : vélo, natation.
     - Entretien de la qualité musculaire grâce à la pratique régulière           d’une auto rééducation.